Урология

Нефроптоз

Опущение почки (или нефроптоз) чаще всего развивается у женщин после родов, а также вследствие получения травм.

Что это такое?

нефроптозНефроптоз – патологическое состояние, характеризующееся смещением положения почки и ее подвижностью при перемещении тела. В норме положение почки зафиксировано в почечном ложе, к органу подходит почечная артерия, приносящая кровь, а отходит мочеточник, по которым в мочевой пузырь попадает моча. При нефроптозе почка может смещаться из поясничной области в сторону полости живота или таза.

Из-за такой подвижности почки нарушается ход сосудов, в результате чего последние истончаются и сужаются. Такое состояние приводит к нарушению кровоснабжения почки. Также деформируется и мочеточник, из-за чего может задерживаться моча в почке и как следствие – развиться воспалительный процесс.

Длительное время нефроптоз может протекать бессимптомно благодаря большим компенсаторным возможностям почек. Однако в это время в почечных тканях могут происходить необратимые патологические изменения.

У женщин нефроптоз встречается в 5-10 раз чаще, чем у мужчин. Преимущественно патология затрагивает правую почку в виду ее более низкого расположения по сравнению с левой. Кроме того, связочный аппарат правой почки слабее, чем у левой.

Причины развития нефроптоза

В почечном ложе почка удерживается благодаря брюшным связкам, мышцам брюшной стенки, фасциями и поддерживающими связками. Также правильно положение органа обеспечивается жировой капсулой, обеспечивающей нормальное положение почки. Если же количество околопочечной клетчатки резко уменьшается, то почка может опуститься и даже вращаться вокруг своей оси.

Среди основных причин развития нефроптоза различают:

  • резкое снижение веса за короткое время (например, при тяжелых инфекционных процессах);
  • беременность и роды, при которых происходят конституциональные изменения и ослабление брюшной стенки;
  • травмы поясницы и живота, в результате которых повреждаются связки, удерживающие почку в правильном положении. Также при травмах может образоваться околопочечная гематома, смещающая орган с почечного ложа.
Симптоматика

Различают три стадии нефроптоза, каждая из которых характеризуется специфическими проявлениями:

  • При первой стадии опущенная почка прощупывается на вдохе через переднюю брюшную стенку. На выдохе почка отклоняется в подреберье. На этом этапе у больного отмечаются ноющие боли в пояснице (как правило, с одной стороны) в положении стоя. В лежачем положении болевых ощущений не отмечается.
  • На второй стадии болевые ощущения усиливаются, могут распространяться и на весь живот. При этом в вертикальном положении почка выходит из подреберья, а в лежачем положении вновь возвращается в подреберье, либо ее можно вправить рукой.
  • При третьей стадии нефроптоза пока выходит из подреберья в независимости от положения больного. Боли в животе становятся более интенсивными и приобретают постоянный характер. В моче может обнаруживаться кровь, особенно после физических нагрузок.

При подвижности почки часто отмечается потеря аппетита и расстройства пищеварения, например запоры или диарея. При прогрессировании нефроптоза возможно появление нервных расстройств

Диагностика

Заподозрить нефроптоз можно при пальпации живота. В дальнейшем врач направляет больного на выполнение анализов крови, мочи, а также на ультразвуковое исследование органов брюшной полости в разных положения пациента. Также в диагностических целях применяются и рентгенологические методы исследования с применением контрастных веществ. При обследовании больного также учитываются возможные осложнения, среди которых чаще всего встречаются пиелонефрит, гидронефроз и артериальная гипертензия.

Лечение и профилактика нефроптоза

На ранних стадиях нефроптоза можно обойтись лишь консервативным лечением, что включает в себя ношение бандажа, выполнение специального комплекса упражнений, назначенных врачом, а также усиленное питание для увеличения количества жировой клетчатки.

На поздних стадиях заболевания показано оперативное вмешательство. Хирург возвращает почку в нормальное положение и проводит манипуляции по укреплению связок. После операции показан постельный режим на протяжении 2-х недель для того чтобы почка закрепилась в почечном ложе.

Основной профилактической мерой по предотвращению развития нефроптоза является обследование у врача после полученных травм, а также при болевых ощущениях в области поясницы. Женщинам после родов нужно выполнять специальные упражнения для укрепления брюшных мышц.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ЛЕКАРСТВА ОТ ЦИСТИТА

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

НЕФРОЗ

© BreathMaker
Обсудить на форуме

Видео о заикание:

Как облегчить симптомы ГМП
Как облегчить симптомы ГМП

Повышение дозы препарата солифенацина ...

Порок развития почек связан с мутацией гена
Порок развития почек связан с мутацией гена

Обнаружена генетическая мутация, вызыв...

Открыт новый механизм поликистоза почек
Открыт новый механизм поликистоза почек

Ученые из Йельского университета откры...

Лечение рака простаты вызывает депрессию
Лечение рака простаты вызывает депрессию

Прием гормональных препаратов может бы...

Депрессия маскируется под аденому простаты
Депрессия маскируется под аденому простаты

Такой симптом как частые ночные мочеис...

Загрузка...

Новости партнеров

Новости партнеров